Ben je tussen de 10 en 25 jaar? Groei je op met zorgen voor en over iemand in jouw directe omgeving? Heeft jouw vader, moeder, broer, zus, grootouder of een goede vriend een chronische ziekte, beperking, psychische kwetsbaarheid of verslaving?
Maak je je veel zorgen om die ander? Heb je hierdoor zorgtaken, waardoor je soms aansluiting mist bij leeftijdsgenoten, problemen hebt op school en/of niet kunt meedoen aan naschoolse activiteiten of sport? Vul dan het formulier 'Aanmelden jonge mantelzorgers' in.
Hoe lang duurt het?
Het invullen van het formulier duurt ongeveer 5 minuten.
Wat heb je nodig?
Wij vragen je de volgende gegevens in te vullen:
Je gegevens
- voornaam en achternaam*
- straatnaam en huisnummer*
- postcode en woonplaats*
- geboortedatum*
- telefoonnummer*
- e-mailadres*
Je situatie
- wat je relatie is met de persoon waarvoor je jonge mantelzorger bent*
- of je het moeilijk vindt om school, huiswerk of vrije tijd te combineren met wat je thuis doet*
- of je behoefte hebt aan contact met anderen die hetzelfde meemaken*
Controle
Na het invullen van alle gegevens krijg je een overzicht. Controleer dit overzicht goed voordat je verder gaat.
Je gegevens worden vertrouwelijk behandeld, lees hiervoor ook onze Privacyverklaring. Na het versturen van het formulier kun je het ingevulde formulier downloaden en printen voor je eigen administratie.
Verwerking van je formulier
Je formulier wordt na ontvangst zo snel mogelijk in onze administratie verwerkt. Ben jonger dan 18 jaar dan nemen wij contact met je op over de toestemmingsverklaring van een ouder/verzorger.
Heb je nog vragen? Neem dan contact op met het Gebiedsteam. Houd je referentienummer bij de hand, deze kun je vinden in de bevestigingsmail die je van ons hebt ontvangen.
* vereist
