Formulier afsluiten
Formulier opnieuw starten

Aanvraag rioolaansluiting

Voortgang
8%

Over dit formulier

Wilt u een rioolaansluiting aanvragen? Vul dan het formulier 'Rioolaansluiting aanvragen' in.  Mogelijk komt u in aanmerking voor een rioolaansluiting.

Hoe lang duurt het?

Het invullen van het formulier duurt ongeveer 10 minuten.

Wat heeft u nodig?

Login

Voordat u het formulier kunt invullen, logt u in met DigiD of eHerkenning. Houd uw DigiD of eHerkenning dus bij de hand.

Gegevens

Wij vragen u de volgende gegevens in te vullen:

Uw gegevens

  • voornaam*
  • achternaam* 
  • straatnaam en huisnummer*
  • postcode en woonplaats*
  • telefoonnummer*
  • e-mailadres*

Gegevens organisatie (indien van toepassing)

  • KvK-nummer*
  • vestigingsnummer
  • telefoonnummer*
  • e-mailadres*
  • website van de organisatie
  • of u de btw-kosten van uw energiekosten kunt verrekenen en/of compenseren*
  • voornaam en achternaam aanvrager*
  • functie en afdeling aanvrager
  • telefoonnummer en e-mailadres aanvrager*

Gegevens contactpersoon (indien van toepassing)

  • voornaam en achternaam contactpersoon*
  • functie contactpersoon
  • telefoonnummer en e-mailadres contactpersoon*

Gegevens aansluiting

  • waar de aansluiting moet worden gerealiseerd*
  • of de locatie een adres heeft*

Bijlagen

  • situatieschets*
U kunt bestanden toevoegen zoals een afbeelding of pdf, bestanden moeten kleiner zijn dan 8 MB.

Controle

Na het invullen van alle gegevens krijgt u een overzicht. Controleer dit overzicht goed voordat u verder gaat.

Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld, lees hiervoor ook onze Privacyverklaring. Na het versturen van het formulier kunt u het ingevulde formulier downloaden en printen voor uw eigen administratie. 

Verwerking van uw formulier

Uw formulier wordt na ontvangst zo snel mogelijk in onze administratie verwerkt.

Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met het Publiekscentrum. Houd uw referentienummer bij de hand, deze kunt u vinden in de bevestigingsmail die u van ons heeft ontvangen. 

 

* vereist