Wilt u een kansspelautomaat, zoals een fruitautomaat, plaatsen? Vul dan het formulier "Aanvraag speelautomatenvergunning" in.
Hoe lang duurt het?
Het invullen van het formulier duurt ongeveer 10 minuten.
Wat heeft u nodig?
Login
Voordat u het formulier kunt invullen, logt u in met DigiD of eHerkenning. Houd uw DigiD of eHerkenning dus bij de hand.
Gegevens
Wij vragen u de volgende gegevens in te vullen:
Uw gegevens
- voornaam en achternaam*
- straatnaam en huisnummer*
- postcode en woonplaats*
- geboortedatum*
- telefoonnummer*
- e-mailadres*
Gegevens organisatie
- kvk-nummer*
- vestigingsnummer
- bedrijfsnaam*
- telefoonnummer*
- e-mailadres*
- voornaam en achternaam aanvrager*
- functie en afdeling aanvrager
- telefoonnummer en e-mailadres aanvrager*
Gegevens contactpersoon (indien van toepassing)
- voornaam en achternaam contactpersoon*
- functie en afdeling contactpersoon
- telefoonnummer en e-mailadres contactpersoon*
Gegevens speelautomatenexploitant
- bedrijfsnaam*
- naam houder eigenaar/verhuurder van de automaten*
- straatnaam en huisnummer*
- postcode en plaats*
- telefoonnummer*
- e-mailadres*
- nummer rechtsgeldige exploitatievergunning*
- afgiftedatum exploitatievergunning*
Gegevens exploitatie
- bedrijfsnaam*
- straatnaam en huisnummer*
- postcode en woonplaats*
- gewenste aantal kansspeelautomaten*
- gewenste aantal behendigheidsautomaten*
- hoeveel maanden per jaar de speelautomaten aanwezig zijn*
- datum wanneer de vergunning in moet gaan*
Controle
Na het invullen van alle gegevens krijgt u een overzicht. Controleer dit overzicht goed voordat u verder gaat.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld, lees hiervoor ook onze Privacyverklaring. Na het versturen van het formulier kunt u het ingevulde formulier downloaden en printen voor uw eigen administratie.
Verwerking van uw formulier
Uw formulier wordt na ontvangst zo snel mogelijk in onze administratie verwerkt.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met het Publiekscentrum. Houd uw referentienummer bij de hand, deze kunt u vinden in de bevestigingsmail die u van ons heeft ontvangen.
* vereist
