Mensen die hulp krijgen vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), ontvangen de rekening voor het betalen van de maandelijkse eigen bijdrage van het Centraal Administratiekantoor (CAK). Wilt u een wijziging doorgeven? Vul dan het formulier 'Aanvraag wijziging eigen bijdrage Wmo' in.
Hoe lang duurt het?
Het invullen van het formulier duurt ongeveer 10 minuten.
Wat heeft u nodig?
Login
Voordat u het formulier kunt invullen, logt u in met DigiD. Houd uw DigiD dus bij de hand.
Gegevens
Wij vragen u de volgende gegevens in te vullen:
Uw gegevens
- voornaam en achternaam*
- straatnaam en huisnummer*
- postcode en woonplaats*
- geboortedatum*
- telefoonnummer*
- e-mailadres*
Aanvraag wijziging
- of de periode op uw factuur klopt waarin u zorg en ondersteuning heeft ontvangen*
- zo nee, in welke periode u wel zorg en ondersteuning heeft ontvangen
- eventuele opmerkingen
Wij controleren dit bij de zorgaanbieder of de hulpmiddelenleverancier en corrigeren dit vervolgens bij het Centraal Administratiekantoor (CAK).
Bijlagen
- voeg eventueel bijlagen toe die uw aangevraagde wijziging verduidelijken
U kunt bestanden toevoegen zoals een afbeelding of pdf, bestanden moeten kleiner zijn dan 8 MB.
Controle
Na het invullen van alle gegevens krijgt u een overzicht. Controleer dit overzicht goed voordat u verder gaat.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld, lees hiervoor ook onze Privacyverklaring. Na het versturen van het formulier kunt u het ingevulde formulier downloaden en printen voor uw eigen administratie.
Verwerking van uw formulier
Uw formulier wordt na ontvangst zo snel mogelijk in onze administratie verwerkt.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met het Publiekscentrum. Houd uw referentienummer bij de hand, deze kunt u vinden in de bevestigingsmail die u van ons heeft ontvangen.
* vereist
