U biedt onbetaalde zorg en hulp gedurende een periode van langer dan 3 maanden en meer dan 8 uur per week aan een partner, familielid, vriend, kennis of buren. Wilt u op de hoogte blijven van nieuws en bijeenkomsten voor mantelzorgers en/of u wilt nu of in de toekomst ondersteuning krijgen van het Gebiedsteam? Vul dan het formulier 'Aanmelden mantelzorg' in.
Het invullen van het formulier duurt ongeveer 5 minuten.
Wij vragen u de volgende gegevens in te vullen:
Na het invullen van alle gegevens krijgt u een overzicht. Controleer dit overzicht goed voordat u verder gaat.
Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld, lees hiervoor ook onze Privacyverklaring. Na het versturen van het formulier kunt u het ingevulde formulier downloaden en printen voor uw eigen administratie.
Uw formulier wordt na ontvangst zo snel mogelijk in onze administratie verwerkt.
Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met het Publiekscentrum. Houd uw referentienummer bij de hand, deze kunt u vinden in de bevestigingsmail die u van ons heeft ontvangen.
* vereist